Главная
Новости
Ссылки
Карта сайта
Партнеры
Форум
Наши баннеры
ВОПРОС-ОТВЕТ
Правила форума
Контакты

Счетчики

Яндекс цитирования
Популярное
Международный опыт применения вакцины от пневмококка Версия для печати

Впервые вакцинация против пневмококковой инфекции новорожденных детей и детей раннего возраста была внедрена в США в 2000 году. К концу 2009 года она была включена в национальные календари прививок 45 странах. С 2000 года более чем 265 миллионов доз вакцины против пневмококковой инфекции было введено детям по всем миру.

США

Вакцинация против пневмококковой инфекции стала обязательной частью национального календаря иммунизации в США с конца 2000 года.

При сравнении эпидемиологических данных за 2006 год с исходными данными за 1998-1999 гг. до внедрения вакцинации, отмечено снижение частоты и уровня заболеваемости инвазивными пневмококковыми инфекциями (ИПИ), вызванными всеми серотипами пневмококка, на 78% у детей в возрасте до 5 лет и на 99% - для ИПИ, вызванных серотипами, входящими в состав вакцины. В целом отмечено снижение уровня серотипов пневмококка, вызывающих ИПИ, до ниже 1 на 100 тыс. Самой частой этиологической причиной ИПИ стал пневмококк серотипа 19А.

В США получены данные, доказывающие преимущества иммунизации от пневмококковой инфекции для общественного здоровья и здравоохранении. У детей в возрасте младше 2 лет уровень госпитализации за счет пневмококковой пневмонии снизился на 57,6% по сравнению с исходным уровнем в довакциональный период 1997-1999 гг.

Общая частота госпитализации по причине пневмонии любой этиологии среди детей первого года жизни и в возрасте до 2 лет снизилась на 39% за 4 года (2001 – 2004) после внедрения универсальной вакцинации. Частота обращений в поликлинику и выписки антибиотиков в связи с острым средним отитом снизилась на 43% и 42%, соответственно, у детей первого года жизни и в возрасте до 2 лет, имеющих частую медицинскую страховку. Более того, в США отмечен эффект выработки коллективного иммунитета у взрослых - снижение частоты ИПИ у невакцинированных взрослых как следствие вакцинации детей. Уровень ИПИ у взрослых в 2006 году по сравнению с исходными данными снизился на 90% среди лиц в возрасте 80 лет и старше, на 88% в возрастных группах 65-79 лет и 18-49 лет, на 84% - среди лиц в возрасте 50-64 года.

Анализ, проведенный в США в 2007 году показал, что использование вакцинации против пневмококковой инфекции в объеме, эквивалентном объему вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка, может предотвратить 262 000 смертей в год среди детей в возрасте 3-29 месяцев в 72 развивающихся странах, что составляет 7% смертей детей данной возрастной группы, а также предотвратит 8,34 млн. потерянных лет здоровой жизни ежегодно. В случае если будет вакцинирован каждый ребенок, может быть предотвращено до 407 000 случаев смерти ежегодно.

Германия

Результаты, представленные в 2008 году на Конгрессе Европейского общества по детским инфекционным болезням (ESPID), показали значительное снижение частоты инвазивных пневмококковых инфекций, вызванных входящими в вакцины серотипами пневмококка, у детей в Германии через 1 год после внедрения вакцинации от пневмококковой инфекции в национальный календарь иммунизации. После внедрения вакцины против пневмококковой инфекции в Германии со схемой вакцинации 3+1 и охватом в 80% наблюдалось снижение уровня инвазивной заболеваемости, вызываемей вакцинными серотипами, на 50%.

Голландия

Через год после включения вакцины против пневмококковой инфекции в календарь прививок Голландии уровень заболеваемости инвазивной пневмококковой инфекцией среди новорожденных в возрасте от 0 до 12 месяцев снизился на 70%.

Норвегия

Через год после включения вакцины против пневмококковой инфекции в национальный календарь иммунизации в Норвегии по схеме 2+1 с 95% охватом вакцинацией отмечена 74% эффективность вакцины против инвазивных пневмококковых заболеваний у детей первого года жизни и в возрасте до 5 лет. Также отмечалось быстрое снижение частоты инвазивных пневмококковых инфекций, наблюдаемых у детей в возрасте до 2 лет. Частота инвазивных пневмококковых заболеваний у детей в возрасте младше 2 лет снизилась в среднем с 47,1 на 100 тыс. человек до 13,7 на 100 тысяч. А частота заболеваемости инвазивными формами пневмококковой инфекции, обусловленными серотипами, не входящими в состав вакцины осталась на прежнем уровне.

Франция

По данным описательного ретроспективного мультицентрового когортного исследования, включавшее в себя все педиатрические отделения в 18 больницах Северной Франции, наблюдавших 1 млн. детей в возрасте до 18 лет, было выявлено двукратное снижение уровня заболеваемости пневмококковым менингитом. Первое снижение было отмечено через 2 года после первичной регистрации вакцины в 2001 году: тогда уровень снизился с 10 на 100 тыс. детей первого года жизни, а в возрасте до 2 лет – до 5 лет на 100 тыс. детей указанных возрастных групп. Второе снижение отмечено после введения национальных рекомендаций по вакцинации детей из групп риска в середине 2000-х годов, после которого уровень заболеваемости пневмококковым менингитом снизился до 1 на 100 тыс. детей первых 2 лет жизни.

Исследование Epibac-NRCP дает сведения о влиянии иммунизации против пневмококковой инфекции на уровень заболеваемости пневмококковыми менингитами во Франции в период 2001-2006 гг. Уровень заболеваемости пневмококковыми менингитами среди детей первых 2 лет жизни снизился с 8 в 2001-2002 гг. до 6 на 100 тыс. в 2006 г. Оставшиеся случаи заболеваний в основном были вызваны серотипами пневмококка, не включенными в вакцину.

С момента введения вакцинации от пневмококковой инфекции среди детей раннего и младшего возраста во Франции с 2003 года значительно снизилась частота ИПИ среди детей до 2 лет, а именно произошло снижение случаев: 

  • пневмококкового менингита среди группы максимального риска (дети до 1 года) на 36,5%;
  • пневмококкового менингита, вызванного серотипами, включенными в вакцину, среди детей до 2-х лет на 35%;
  • пневмококковой бактериемии у детей до 1 года на 16%.

Швейцария

В Швейцарии с начала 2006 года рекомендована трехэтапная схема иммунизации от пневмококковой инфекции (в возрасте 2, 4 и 12 месяцев) для здоровых детей, а в возрасте до 2-х лет - по индивидуальных показаниям. Такое разделение позволило добиться снижения общего количества случаев ИПИ до 32% и снижения числа заболеваний, вызванных серотипами, против которых направлено действие вакцины, в целевых возрастных группах уже через год до 58%.

Дания

В Дании заболеваемость ИПИ среди детей до 2-х лет в 2008 году была на 30% ниже по сравнению со средними уровнем на период 2000-2006 гг., то есть до момента включения вакцины против пневмококковой инфекции в национальный календарь прививок.

Испания

Универсальная иммунизация вакциной против пневмококковой инфекции была внедрена с октября 2002 года в 2 регионах страны (Баскском и Наварре) с использованием схемы вакцинации 3+1. Исследование в этих регионах включало всех детей первого года жизни и детей в возрасте с рождения до 5 лет с ИПИ. На втором году после начала вакцинации частота первичной заболеваемости ИПИ снизилась на 64,3% у детей в возрасте до 12 месяцев, на 39,7% у детей в возрасте до 2 лет и на 37,5% у детей в возрасте до 5 лет жизни. По данным клинических проб распространенность пенициллин-резистентных штаммов пневмококка снизилась на 58,2% у детей в возрасте до 5 лет.

Англия и Уэльс

Универсальная иммунизация вакциной против пневмококковой инфекции по схеме 2+1 была внедрена в сентябре 2006 года. С этого момента отмечается стойкое ежегодное снижение частоты ИПИ, вызванных серотипами пневмококка, входящими в состав вакцины.

 

Литература:

  • 1. Black SB, Shinefield HR, Ling S, et al. Эффективность конъюгированной 7-валентоной пневмококковой вакцины при назначении детям младше 5 лет для профилактики пневмонию. Pediatr Infect Dis J 2002; 21:810-5;
  • 2. Black SB, Shinefield H, Fireman B, et al. Эффективность, безопасность и иммуногенность конъюгированной 7-валентной пневмококковой вакцины для детей. Группа изучения вакцин в исследовании Kaiser Permanente в Северной Калифорнии. Pediatr Infect Dis J 2000; 19:187-95;
  • 3. Capra AM, Lieu TA, Black SB, Shinefield HR, Martin KE, Klein JO. Затраты, связанные со средним отитом в популяции с регулируемым медицинским обслуживанием. Pediatr Infect Dis J 2000; 19:354-5;
  • 4. Cartwright K. Пневмококковые заболевания в Западной Европе: нагрузка, связанная с заболеванием, резистентность к анабиотикам и лечение. Eur J Pediatr 2002; 161:188-95;
  • 5. Центры контроля и профилактики заболеваний. Рекомендуемые схемы иммунизации детей и подростков – США. MMWR 2005; 53:Q1-Q3;
  • 6. De Graeve D, Beutels P. Экономические аспекты пневмококковой пневмонии: обзор литературы. Pharmacoeconomics 2004; 22:719-40;
  • 7. Eskola J, Kilpi T, Palmu A, et al. Эффективность конъюгированной пневмококковой вакцины против острого среднего отита. N Engl J Med 2001; 344:403-9;
  • 8. Отчет EPI. Первый Европейский эпидемиологический отчет об инфекционных заболеваниях, 2007. Европейский центр контроля и профилактики заболеваний;
  • 9. Fedson DS, Scott JA. Нагрузка пневмококковых заболеваний на взрослое население в развитых и развивающихся странах: известные и неизвестные сведения. Vaccine 199; 17 Suppl 1:S11-8;
  • 10. Gjini A, Stuart JM, George RC, Nichols T, Heyderman RS. Анализ прямых и возвратных данных и оценка пневмококкового менингита в Англию Emerg Infect Dis 2004; 10:87-93;
  • 11. Grijalva CG, Poehling KA, Nuorti JP, et al. Влияние всеобщей иммунизации детей конъюгированной пневмококковой вакциной на количество амбулаторных посещений в США. Pediatrics 2006; 188:865-73;
  • 12. Grijalva CG, Nuorti JP, Arbogast PG, et al. Сокращение количества госпитализаций в США после введения плановой иммунизации детей конъюгированной пневмококковой вакциной: анализ временных рядов. Lancet 2007; 369:1179-86;
  • 13. Klein JO. Нагрузка, связанная со средним отитом. Vaccine 2000; 19 Suppl. 1;S2-8;
  • 14. Laurichesse H, Grimaud O, Waight P. Et al. Пневмококковая бактериемия и менингит в Англии и Уэльсе, 1993 to 1995. Commun Dis Public Health 1998; 1:22-7;
  • 15. Lexau CA, Lynfield R, Danila R, et al. Изменение эпидемиологии инвазивного пневмококкового заболевания в популяции пожилых людей в эру детских конъюгированных пневмококковых вакцин. JAMA 2005; 294:2043-51;
  • 16. MMWR. Инвазивное пневмококковое заболевание у детей через 5 лет после введения конъюгированной вакцины – 8 штатов, 1998-2005. Еженедельник «Заболеваемость и смертность; 2008; 57-144-148;
  • 17. O´Brien KL, Moulton LH, Reid R, et al. Эффективность и безопасность 7-валентной конъюгированной пневмококковой вакцины для детей американских индейцев: групповое, рандомизированное исследование. Lancet 2003; 362:355-61;
  • 18. Poehling KA, Talbot TR, Griffin MR, et al. Инвазивное пневмококковое заболевание у детей до и после внедрения конъюгированной пневмококковой вакцины. JAMA 2006; 295:1668-74;
  • 19. Randakevičienė I. Ūminis vidurinės ausies uždegimas: gydymo ypatumai. Gydymo menas 12-asis numeris (2004 m. Nr.12);
  • 20. Sakalauskas R, Bardonas A, Bojarskas J, ir kt. Metodinės rekomendacijos. Suaugusiųjų ir vaikų pneumonijos diagnostika ir gydymas (Lietuvos pulmonologų sutarimas). MEDICINA (2003) 39 tomas, Nr. 3:307-325;
  • 21. Schuchat A, Robinson K, Wenger JD, et al. Бактериальный менингит в США в 1995 г.;
  • 22. Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės centras. Sergamumas užkrečiamomus ligomis 2003-2004 matais.;
  • 23. Valiulis A, Dumčius S, Narkevičiūtė I ir kt. Lietuvos vaikų pneumonijų diagnostikos ir gydymo sutarimas (1-a dalis). Gydymo menas 3-asis numeris (2004 m. Nr.3);
  • 24. Zhou F, Shefer A, Kong Y, et al. Тенденции использования услуг здравоохранения детьми раннего возраста с острым средним отитом, участвующих в негосударственных медицинских программах страхования США, 1997-2004. Pediatrics 2008; 121:253-260;
  • 25. Weycker D, Richardson E, Oster G. Вакцинация детей простив пневмококкового среднего отита и пневмонии: анализ пользы и затрат. Am J Manag Care 2000; 6:S526-35;
  • 26. Whitney CG, Farley MM, Hadler J, et al. Сокращение случаев инвазивного пневмококкового заболевания после внедрения конъюгированной белково-полисахаридной вакцины. N Engl J Med 2003 May 1; 348(18):1737-46;
  • 27. ВОЗ. Рекомендованные ВОЗ меры для лиц, прибывших из районов и острым респираторным синдромом (атипичной пневмонией, SARS). Еженедельный эпидемиологический отчет, 2003; 78:97-120;
  • 28. ВОЗ. Еженедельный эпидемиологический отчет. Всемирная организация здравоохранения, 2007; 82:93-104.

 

Пресс-центр программы «Стоп, пневмококк!»:

Виктория Стеценко ( Этот адрес e-mail защищен от спам-ботов. Чтобы увидеть его, у Вас должен быть включен Java-Script ), Марина Рождествина ( Этот адрес e-mail защищен от спам-ботов. Чтобы увидеть его, у Вас должен быть включен Java-Script ),

 тел. (495)690-43-43, 690-50-35

 

Беременность и роды
Беременность и роды
Подготовка к беременности
Беременность
Роды
Наши малыши
Игры
Приданое
Развитие
Разное
Гигиена, питание, здоровье
Родители
Хобби
Книги и программы
Красота и здоровье
Разное
Слинги
Наш Город
Родильные дома
Детские дошкольные учреждения
Женские консультации
Медпомощь
Разное
Центры раннего развития
Психологическая помощь
Бильярдный стол, купить кий для бильярда , магазины для бильярда;подушка для беременных купить